A. Die allgemeinen Risiken des Umgießens
1. Die Umgießen der Komponente des Blutes sind kostspielig vom Gesichtspunkt beides aus den Folgenden. ourmeds.org
a. Die Aufwände, die mit dem Erwerb/Produktion der Komponenten verbunden sind
b. Die potentiellen Komplikationen für die Patienten, die das Blut bekommen
Die bildenden Umgießen
i. Die Scharfe intravaskuläre Hämolyse, внесосудистый
Die Hämolyse, die Anaphylaxie, die mit dem Umgießen den Scharfen verbunden ist
Die Wunde der Lunge, und die Reaktion "трансплантант gegen den Wirt" - die nicht infektiösen für das Leben potentiell gefährlichen Komplikationen
Aus dem Umgießen.
ii. Andere nicht infektiöse Komplikationen, zu Ende gehend vom erschwerten Ablauf, nehmen die Überlastung vom Liquor, die Überlastung des Natriums, das Eisen auf
Die Überlastung, die fieberigen Reaktionen, die allergischen Reaktionen, und
Die verzögerten Hämolysereaktionen.
iii. Mit den dauernden Ausheilungen der Abschirmung,
Der Stand der für das Umgießen erworbenen Infektionen
Die Verkleinerung ist schnell. Jedoch bis das Blut
Die Komponenten sind aus dem menschlichen Blutspendewesen des Blutes, des Risikos des Erwerbs der infektiösen von des Blutes verlegten Agenten bekommen
Wird erhalten bleiben.
2. Diese Risiken sollen von der Betrachtung der erwarteten Ermäßigungen jedesmal ausgewogen sein, wenn das Umgießen mit den aus dem Blut bekommenen Komponenten betrachtet ist. Aus diesen Gründen, bekommen Sie das Einverständnis aufgrund der vollen Informationen von den Patienten/Eltern vor den nicht kritischen Umgießen.
B. Die Prophylaxe des für das Umgießen erworbenen Zytomegalievirus (CMV)
Erworben für das Umgießen CMV kann den bedeutenden erschwerten Ablauf und die Tödlichkeit in иммуносупрессивных die Patienten erzeugen.
Erworben für das Umgießen CMV kann verhindert sein
Die Versorgung der Präparate des Blutes CMV-seronegative für die CMV-negativen Patienten, oder
Wenn die Präparate des Blutes CMV-seronegative nicht zugänglich sind, die Komponenten des Blutes (эритроцитарные die Konzentrate und die Thrombozytenkonzentrate) mit den den Leukozyten erschöpfenden Filtern, die die 3 Abtragungen des Balkens der Leukozyten begabt sind abfilternd.
C. Die Prophylaxe der Reaktion des Transplantates gegen den Organismus
1. Der Stand des für das Umgießen erworbenen Transplantates gegen den Organismus
Die Krankheit kann verringert sein
a. Der Abgang vom gerichteten Blutspendewesen des Blutes von den nahen Verwandten
(Außer jenen Fällen, wenn angegeben für das aggressive Knochenmark
Die Rettungsprozeduren), und
b. Die Beleuchtung aller Komponenten der Bluttransfusion mit
Das Potential, um die Leukozyten (эритроцитарные die Konzentrate zu enthalten,
Die weißen Konzentrate der Zelle, und die Thrombozytenkonzentrate;
Die Empfehlung für die Bestrahlung des Plasmas hat nicht
Klar bewiesen). Die Überhaupt empfohlene Dosis für die Bestrahlung der Präparate des Blutes
1500-2500 cGy zu midplane wenigstens mit 1500 cGy
Auf dem Gebiet.
2. Außerdem die Nutzung des den Leukozyten erschöpfenden Filters, wo
Der Anwendbare wird zur Verkleinerung des Risikos des Transplantates beitragen -
Die Krankheit gegen den Organismus.
D. Die Kürzung der Sensibilisierung des Leukozyten
Die Nutzung der vom Leukozyten erschöpften Komponenten des Blutes kann den Stand alloimmunization und der Unempfindlichkeit des Umgießens des Blutplättchens verringern.
E. Die Kürzung der Effekte der Immunmodulation des Umgießens
Die Effekte immunomodulating die Umgießen, scheint es, sind mit dem Vorhandensein лимфоцитов in den Komponenten des Blutes verbunden. Die Abtragung umgefüllt лимфоцитов kann die Immunosuppression, nochmalig zum Umgießen verringern. Zusätzlich постулированное die Komplikation der Immunmodulation der Umgießen - die Verkleinerung in der Effektivität der eigenen physischen freien Mechanismen des Menschen der Kontrolle des Krebses.
Die Kürzung und die Behandlung der fieberigen Reaktionen des Umgießens
Die fieberigen Reaktionen des Umgießens sind mit dem Vorhandensein der Leukozyten in den umgefüllten Lebensmitteln ebenso, wie den Tumornekrosefaktor, das Interleukin 1,-6, и-8, und andere цитокины, ausgegeben von den Leukozyten verbunden.
Цитокины, ausgegeben ins Plasma der Komponenten des Blutes von den Granulozyten, mit der Zeit nehmen die Lagerungen zu.
Die Filtration vor der Aufbewahrung der Zellkomponenten des Blutes, scheint, die ergebnisreichste Methode, um diese Reaktionen zu verringern.
Schließen Sie ernst эритроцитарную die Reaktion des Umgießens bei den Patientinnen mit den fieberigen Reaktionen des Umgießens aus.
Sie behandeln die fieberigen Reaktionen des Umgießens bei den Patientinnen, wen anders nicht in der Gefahr für die Sepsis mit den Fiebermitteln und меперидином (0.5-1.0 Milligramme/kg) für ознобов. Einige fieberige Reaktionen des Umgießens können mit der vorläufigen Behandlung mit den Fiebermitteln und Benadryl verhindert sein.
Nehmen Sie die Kulturen von den Patienten, die die fieberigen Reaktionen während des Umgießens haben und befinden sich in der Gefahr für die Sepsis und behandeln die Patienten mit den Antibiotika wenn es verwendet ist.
Die Aufbewahrung der Blutplättchen vergrössert bei der Zimmertemperatur das Risiko der Sepsis wie die Komplikation des Umgießens des Blutplättchens.
Die Vorsichten, um zu garantieren, dass das richtige Produkt dem richtigen Patienten gegeben ist
Es ist wichtig, dass die Probe des Blutes, die für den Typen und die Abschirmungen und den querlaufenden Wettkampf genommen ist, die Gleichsetzung des Patienten klar markiert und nachgeprüft ist., Bevor das Präparat des Blutes zu verwenden, prüfen Sie die Ordnung des Arztes, die geduldige Gleichsetzung, und den Typ des Präparates des Blutes und der Zahl. Der Druckfehler und falsch дешифрирование - die Hauptrisiken des Umgießens. Wenn der Fehler verdächtigt wird
Halten Sie das Umgießen an.
Schauen Sie an wirkte der Kürzung entgegen und schleuderte das Präparat des Blutes vom Patienten für die rötliche Veränderung der Farbe des Plasmas aus.
Schauen Sie den Urin für die dunkle Veränderung der Farbe der Hämoglobinurie an.
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Der Krebs
